carotid plaque

MR-VPD检查的优势

2018/10/25

 


  

  相对于超声/CT 或常规的磁共振检查,磁共振易损斑块诊断(MR-VPD检查)是诊断斑块易损性最有效的方法。

  

  ①超声可以初步确定患者是否有斑块,但对斑块成分的分析有很多局限,而且受检测者主观判断影响较大,在不同操作者间结果的差异较大。

  

   ②计算机断层扫描(CT)计算机断层扫描血管成像(CTA)可较好地区分斑块的形态和组成成分,对斑块形态学的诊断与组织学相关性好,对受累血管壁的钙化灶检出率高。CTA 最大的局限性在于低、中帧频率和部分容积效应造成钙化与正常血管腔之间的界限不清,对复杂的血流动力学改变不敏感,不能对血流动力学及血管力学的变化进行测定。

  

  ③MRI 高分辨颈动脉磁共振成像(HRMRI)目前在评价体颈动脉粥样硬化斑块方面的应用愈发受到重视,因为这项检查不仅可以显示血管狭窄程度、斑块大小和溃疡,还能提供斑块成分、纤维帽厚度和血管壁特征等易损性指标,已成为目前临床识别易损斑块最具有前景的辅助检查手段。

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  MR-VPD是通过定性定量分析斑块成分,直接评估斑块是否高危,从而明确判断患者是否需要治疗?需要什么类型的治疗?判断治疗的效果。这一点是其他影像学检查方法无法取代的。

  

  MR-VPD是通过定性定量分析确定的斑块易损性与超声对斑块性质的描述(例如,软斑、硬斑等)是完全不同的概念。软斑也可能不易损、不高危:例如,斑块有较厚的纤维帽、斑块内成分主要为疏松基质及少量脂质成分。硬斑也可能非常高危:例如有钙化结构突出于管腔的、或斑块内存在大量钙化结构同时合并有脂核及斑块内出血的。

  

  超声是一级预防不可替代的重要手段。利用超声做筛查(确定有没有),利用MR-VPD做确诊(评估高危程度)。(文章来源斑块视界,侵删)