医生，我的腰痛，需要做腰椎磁共振检查吗？

腰痛是一个全球性的重大健康问题。西方发达国家的调查显示，约2/3的成年人在一生中的某个时候有过腰痛,腰痛是仅次于上呼吸道感染位居第二的就医原因。北京地区去年有项调查显示,约26%的成年人正受腰背痛困扰。原来，腰痛如此常见,每天都发生在你我身边！

得了腰痛,需要做腰椎磁共振检查（MRI）吗?

专家解读：利用当前我们最先进的诊断设备，如磁共振等，医生仅能为大约15%左右的单纯腰痛病人找到一个确切的影像学或病理学诊断。换句话说，你的腰在痛，多数情况下医生也并不知道你腰痛的病因，哪怕用了磁共振扫描。这些病因不明确的腰痛，在西方统称为特发性腰痛(idiopathic back pain),而在国内通常以腰肌劳损、腰肌扭伤、肌筋膜炎以及腰椎退变等词来概括诊断。

1. 是否有全身性的疾病导致腰痛；

2. 是否有神经损害症状需要进行手术；

3. 是否有社会或者心理的压力加重腰痛或者延长腰痛持续的时间。

专家提醒：对于绝大多数腰痛的病人来说，病史和体格检查就足以明确上述问题，而不需要磁共振检查。很多腰痛病人急迫地要求医生开磁共振检查。其实大可不必要。磁共振对多数腰痛病人并没有实质性的诊断作用，磁共振对腰痛更是没有任何治疗作用。绝大多数病人做不做腰椎磁共振都是这样治疗。相反，有时发现一些正常的退行性改变如椎间盘膨出、信号减退等等会让病人担忧、焦虑。过度检查有时反而不利于腰痛的康复。

1. 年轻的腰痛患者，多数人仅仅是腰部肌肉或韧带的劳损造成。

2. 中青年患者，腰痛，不伴有下肢的疼痛麻木。这类患者虽然已经出现了较明显的腰椎间盘的退变，但并没有压迫支配下肢的神经。

3. 更年期以后的妇女，常出现广泛的腰背痛，甚至全身的肌肉酸痛，但是腿不痛，疼痛可能是骨量的急剧丢失，做个骨密度检查可能更具有益处。

4. 还有一类因为急性腰扭伤导致腰痛的，磁共振几乎没有任何发现，除非是老年女性患者并且损伤暴力极大造成的椎体骨折，此时也仅仅需要X片明确。

1.腰痛伴有腿痛，或者伴有下肢麻木感觉障碍，或者下肢无力，或者伴有会阴区麻木。

2.间歇性跛行患者（行走一段时间需要做下来休息，休息后可以继续行走）。

3.有腰椎结核迹象的患者，夜间盗汗，低热，消瘦等，腰痛剧烈，夜间疼痛明显。

4. 有其他器官肿瘤，最近出现腰痛，夜间明显者。

5. 重度脊柱侧弯患者，双腿出现感觉和运动的异常，比如麻木或无力。